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Le diabète, suis-je concerné(e) ?
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Qu’est-ce que le diabète ?
Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement l’insuline qu’il produit.
Quand nous absorbons des glucides, ceux-ci sont digérés dans l’intestin et sont transformés en glucose. Ce glucose passe des intestins dans le sang où il circule dans tout le corps pour aller approvisionner nos organes et tissus en énergie. Nos organes et tissus ont besoin d’une hormone, l’insuline, pour utiliser ce glucose.
L’insuline est une hormone produite par le pancréas et dont le rôle est d’ouvrir la porte de nos cellules. Elle agit comme une clef en permettant au glucose présent dans le sang de pénétrer dans les cellules qui pourront alors l’utiliser comme source d’énergie.
Si vous souffrez de diabète, votre pancréas ne produit plus assez d’insuline et/ou vos cellules ne répondent plus à l’action de l’insuline. Le glucose n’est donc plus capté par les cellules et reste en quantité dans le sang, ce qu’on appelle de l’hyperglycémie.
Quelle est la différence entre le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ?
Le diabète de type 1 (environ 10 % des patients diabétiques) est une maladie auto-immune dans laquelle notre système immunitaire produit des anticorps qui détruisent les cellules bêta du pancréas productrices de l’insuline. Ce type de diabète apparaît le plus souvent dans l’enfance ou au début de l’âge adulte, chez des personnes jeunes. Les personnes qui en sont atteintes ont donc besoin d’injections quotidiennes d’insuline ou d’une pompe à insuline pour survivre : ce diabète est dit “insulinodépendant”.
Le traitement à l’insuline sera complété par des recommandations pour la pratique régulière d’une activité physique et des mesures hygiéno-diététiques afin d’aider la personne à garder un poids stable.
Le diabète de type 2 (qui concerne 85 % à 90 % des personnes diabétiques) résulte de la conjonction de deux phénomènes étroitement liés :
- Une diminution de la sensibilité des cellules à l’action de l’insuline, comme si celles-ci “résistaient” à son action. Le mécanisme de l’insulino-résistance a une origine complexe et multifactorielle. Une prédisposition génétique ou familiale n’est pas à exclure mais le surpoids et l’obésité sont des facteurs aggravants reconnus.
- Une hyperinsulinémie réactionnelle : pour compenser et maintenir un état de glycémie normale, le pancréas fabrique davantage d’insuline. Mais après une évolution plus ou moins longue, il s’épuise et la sécrétion diminue avec pour conséquence un taux de glucose sanguin restant anormalement élevé.
Le diabète de type 2 apparaît généralement après l’âge de 40 ans. Toutefois, depuis quelques années, on l’observe aussi chez des enfants et des adolescents en surpoids ou obèses.
Quels sont les symptômes du diabète de type 2 ?
Le diabète de type 2 peut être asymptomatique pendant de longues années : ses symptômes peuvent être légers, voire carrément absents pendant une longue période.
On peut donc être diabétique sans le savoir, et ce, depuis des années.
Ce type de diabète est souvent diagnostiqué par hasard, à l’occasion d’une prise de sang, ou tardivement à l’apparition des premières complications. Comme on ne ressent aucune douleur, on ne réalise pas non plus la gravité de cette maladie silencieuse ni ses effets dévastateurs à long terme.
Les signes qui doivent vous alerter à consulter votre médecin sont :
- Une envie fréquente d’uriner et une soif excessive. À partir d’un certain seuil, l’excès de glucose dans le sang sera éliminé par les reins. La fonction première des reins est de filtrer le sang et d’éliminer les déchets qui s’y trouvent. Si le taux de glucose est trop élevé, celui-ci sera éliminé avec une grande quantité d’eau, les urines deviendront abondantes et la perte d’eau qui en résultera provoquera une forte envie de boire
- De la fatigue, un manque d’énergie
- Une perte de poids
- Des picotements, des engourdissements ou une sensation d’insensibilité dans les mains ou les pieds
- Une vision floue
- Une lente guérison des plaies
- Des infections fréquentes
- Un manque d’intérêt et de concentration
- Des vomissements et douleurs stomacales (symptômes souvent confondus avec la grippe)
Quelles en sont les conséquences ?
À terme, l’augmentation de la glycémie chez les diabétiques peut aussi bien affecter les petits que les gros vaisseaux sanguins. Différents organes peuvent ainsi être endommagés.
Les dommages aux gros vaisseaux sanguins augmentent le risque d’infarctus, de thrombose cérébrale et de mauvaise circulation sanguine dans les jambes. Les lésions aux petits vaisseaux sanguins causent principalement des problèmes aux yeux et aux reins.
Un diabète mal régulé peut également affecter les voies nerveuses. Du fait de la mauvaise circulation sanguine, des blessures aux pieds peuvent survenir. Celles-ci ont tendance à guérir difficilement. Dans ce cas, on parle alors de “pied diabétique”.
Quels sont les facteurs de risque importants du diabète de type 2 ?
Tout le monde est susceptible de souffrir un jour de diabète de type 2, mais certains présentent un risque plus élevé que d’autres.
Vous êtes à risque de développer le diabète si :
- Vous êtes en surpoids (BMI > 25)
- Vous avez un tour de taille > 88 cm si vous êtes une femme et > 102 cm si vous êtes un homme
- Vous êtes âgé(e) de plus de 40 ans
- Un membre de votre famille est atteint de diabète
- Vous avez eu un diabète de grossesse
- Vous avez accouché d’un bébé pesant plus de 4 kg
- Vous souffrez d’hypertension ou êtes sous traitement antihypertenseur
- Votre taux de cholestérol est trop élevé ou êtes sous traitement hypocholestérolémiant
- Vous avez du prédiabète (apprenez-en plus en lisant la suite de l’article)
Comment prévenir l’apparition du diabète ?
Vivre sainement peut, dans plus de la moitié des cas, prévenir l’apparition du diabète de type 2. Vivre sainement signifie adopter de saines habitudes alimentaires, faire assez d’exercice physique et ne pas fumer. Ces 3 facteurs sont facilement à votre portée, alors prêtez-y attention tous les jours !
Pour manger sainement, remplissez les 3/4 de votre assiette de produits d’origine végétale. Cela doit constituer la base de vos repas. Consommez beaucoup de légumes, de fruits, de céréales complètes et de légumineuses. Agrémentez tout cela avec un peu de noix et d’huile végétale.
Vous êtes en surpoids ? En perdant seulement 5% de votre poids, vous réduisez votre risque de diabète de type 2 de 30% ! Donc, fixez-vous des objectifs et réduisez votre consommation de graisses et de sucres et limitez vos apports caloriques. Évitez la consommation de graisses saturées présentes entre autre, dans les viandes grasses, le fromage, le chocolat et les pâtisseries. De petits changements dans votre régime alimentaire peuvent parfois être suffisants pour atteindre l’objectif souhaité. Prenez éventuellement contact avec un diététicien pour vous accompagner.
Bougez au moins 5 jours par semaine pendant une demi-heure en faisant une activité d’intensité modérée. Ce qui peut encore diminuer votre risque de diabète d’au moins 30% ! Faire une activité physique d’intensité modérée entraine une respiration plus rapide et plus profonde, une accélération de la fréquence cardiaque et une légère transpiration, comme lors d’une balade à vélo, de la marche rapide ou d’une séance de natation.
Mais il suffit d’adopter quelques bons réflexes dans votre vie quotidienne afin de déjà diminuer votre risque de diabète. Par exemple, prenez l’escalier plutôt que l’ascenseur, garez-vous un peu plus loin et marchez, limitez votre temps assis,…
La manière dont vous bougez importe peu, mais faites quelque chose qui vous plaît !
Vous fumez ? Alors nous vous donnons encore une raison supplémentaire d’abandonner cette mauvaise habitude ; fumer double le risque de diabète de type 2 ! Arrêtez de fumer n’est pas chose facile, mais c’est la meilleure décision que vous puissiez prendre pour améliorer votre santé. Votre pharmacien est là pour vous y aider !
En quoi consiste le dépistage du diabète ?
Le test de dépistage se fait par une prise de sang à jeun. Si les résultats montrent une glycémie ≥ 110 mg/dl, une autre prise de sang à jeun est réalisée pour confirmation.
Si lors de cette deuxième prise de sang, la glycémie est ≥126 mg/dl, la personne est considérée comme diabétique.
Si les résultats sont normaux, cet examen est répété tous les trois ans.
Au contraire, si on constate une anomalie (un prédiabète = la glycémie est alors comprise entre 110 et 125mg/dl) ou en cas de diabète de grossesse, il est conseillé de réaliser ce dépistage tous les ans.
En quoi consiste le traitement du diabète de type 2 ?
Le traitement du diabète de type 2 repose avant tout sur la gestion de l’excès de poids en passant par l’apprentissage de bonnes habitudes de vie. Une vie saine se traduit par de bonnes habitudes alimentaires, la pratique régulière d’une activité physique et l’arrêt du tabac.
Les mesures hygiéno-diététiques seront éventuellement complétées par des médicaments antidiabétiques oraux qui soit réduiront la résistance des cellules à l’action de l’insuline, soit stimuleront le pancréas pour qu’il produise davantage d’insuline.
A un stade évolutif avancé, le médecin est parfois obligé de prescrire des injections d’insuline pour maintenir des taux de glycémie à un niveau le plus correct possible : le diabète de type 2 est alors devenu “insulinodépendant”.
La prise en charge du diabète est plus large que la simple réduction de la glycémie. Généralement, les patients atteints de diabète de type 2 souffrent également d’hypertension et de troubles du cholestérol et des triglycérides. Toutes ces affections, y compris le diabète de type 2, augmentent le risque cardiovasculaire et doivent donc être traitées. Un suivi régulier chez votre médecin généraliste est essentiel !
Le prédiabète, en avez-vous déjà entendu parler ?
Un sujet peu connu mais qui mérite pourtant une attention particulière :
Environ 1 personne sur 10 en Belgique serait prédiabétique. Cette condition se caractérise par une glycémie plus élevée que la normale, mais pas suffisamment pour établir le diagnostic du diabète. Il s’agit d’un signal d’alarme. Le prédiabète est asymptomatique. Les personnes prédiabétiques sont à risque de développer le diabète de type 2 à court terme, surtout si elles possèdent d’autres facteurs de risque, tels qu’être âgé de plus de 40 ans, avoir un surplus de poids, être inactif, avoir une histoire familiale de diabète, etc. Il est donc important de réaliser un dépistage.
Faites le test dans votre pharmacie pour connaître votre niveau de risque de développer le diabète de type 2.
Bonne nouvelle, avec un changement d’habitudes de vie et des compléments alimentaires, la prévention du diabète est possible! Le prédiabète est réversible. Demandez conseil à votre pharmacien.
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