Coupures : Maladroit? Au secours ...

Qu’est-ce que ?

Les occasions ne manquent pas de devoir jouer « à l’infirmière » pour soigner une plaie. Une écorchure en jardinant, une coupure avec un couteau de cuisine, une éraflure en chutant de vélo, une entaille dans le doigt avec un sécateur…Est ce que c'est grave?La douleur n’est pas un élément déterminant : une coupure avec une feuille de papier entre deux doigts peut se révéler plus douloureuse qu'une plaie profonde au bras. Il en va de même pour le saignement : en certains endroits, le corps saigne plus abondamment qu'en d'autres. Cela ne signifie pas pour autant que la plaie soit plus profonde.Il est donc important de faire la distinction entre plaie superficielle ou profonde pour y apporter le soin adéquat.Par plaie superficielle, on entend une simple abrasion de la peau, une écorchure, une légère coupure ou une égratignure. Elle sera superficielle lorsqu’elle n’a pas été occasionnée par un objet contondant et qu’elle est peu étendue : la surface touchée sera inférieure à la taille de la paume d’une main d'adulte. Vous pourrez sans problème juguler le sang et traiter la blessure. N’oubliez cependant jamais qu’une plaie même superficielle peut donner lieu à une infection.Si les berges de la plaie laissent entrevoir une blessure de 3-4 mm de profondeur,on parlera alors de plaie profonde.Dans la majorité des cas, la pose de steri-strip sera suffisante. Face à une plaie encore plus profonde et/ou plus étendue, le médecin pratiquera des points de suture ou posera des agrafes. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale s'imposera.

Que faire en cas de ? Quels sont les traitements ?

Avant tout traitement d'une plaie :il est important de bien se laver les mains au moyen d'eau et savon ou encore mieux de savon antiseptique. Ensuite,vous pourrez commencer à nettoyer la plaie à l'eau ou au sérum physiologique. Retirez les corps étrangers introduits dans la plaie (sable, gravier, verre…).Rincez et séchez.Ensuite , désinfectez au moyen d'une solution antiseptique. Attention,l'éosine n'est pas antiseptique!Il a surtout un pouvoir asséchant.Pour stopper le saignement, il faut comprimer fortement la plaie pendant quelques minutes.Maintenir si possible le membre blessé en hauteur. La pierre d'alun est hémostatique, elle peut stopper les petits saignements d'une coupure légère.

Conseils de votre pharmacien (pour améliorer l’efficacité, la tolérance, ...)

La plaie se nettoie depuis le centre vers les bords, en tapotant à l'aide d'une compresse stérile , et en débordant largement avec le produit désinfectant. Il vaut mieux en mettre trop que pas assez, et permettre ainsi d'éliminer radicalement les saletés. En procédant en sens inverse, soit de la périphérie de la plaie vers le centre, cela risquerait de rabattre des agents infectieux dans la plaie. N'utilisez surtout pas d'ouate, qui laissent des fibres sur la plaie.

Comment prévenir? Quels sont les facteurs déclenchants ?

Personne n'est à l'abri des petites blessures ou/et égratignures au quotidien. Les accidents de la vie courante sont à l'origine de nombreuses blessures. Les causes peuvent être nombreuses. Ainsi, une petite blessure peut survenir lors de la pratique d'un sport, d'un loisir, dans le milieu scolaire, ou alors au sein du domicile.Attention, en cas de plaie lors de jardinage, il faudra s'assurer que l'on est vacciné contre le tétanos. Cette maladie est transmise par une bactérie, le bacille tétanique qui vit dans le sol et est aussi présent dans les déjections d'animaux. D'où l'importance d'être bien protégé (par une vaccination à jour) surtout si l'on jardine, ou que l'on s'occupe d'animaux.En l'absence de certitude d'une vaccination récente (moins de 10 ans)bien faite, il faut envisager l'administration d'un sérum antitétanique, suivie d'une vaccination complète (3 injections de vaccin + rappel après 1 an).

Quels sont les facteurs aggravants ?

Une plaie est une brèche cutanée, avec ou sans perte de substance. Toute plaie, même superficielle, représente une porte d'entrée infectieuse.Couvrez votre blessure avec un pansement stérile pour le protéger de la saleté.Si une croûte se forme, ne la grattez pas : elle protège la plaie contre les impuretés.Une fois la plaie guérie, vous aurez probablement une cicatrice.Le soleil est un ennemi des cicatrices.Protégez la cicatrice par une protection solaire pour éviter une cicatrisation pigmentée lors de l'exposition au soleil (écran total pendant tout le processus de régénération et ce,jusque 12 à 24 mois après).

Les compléments utiles

Une plaie peut bénéficier de l'homéopathie en complément de son antisepsie locale, de la vérification de la vaccination antitétanique et éventuellement des soins de suture.Pour accélérer la cicatrisation d'une coupure franche (couteau, lame de rasoir...) prenez du Staphysagria 7CH 3 à 5 granules 2/jour.Si la cicatrice saigne: le lachesis 5CH à raison de 3granules 3/jour peut vous être utile.En aromathérapie,l' HE de ciste ladanifère est hémostatique et astringente, cicatrisante.Elle est indiquée en cas d' hémorragies et de coupures.Vous pouvez appliquer 1 à 2 gouttes sur la plaie, s'il y a saignement intense, à l'aide d'une compresse, comprimer pendant 2 minutes progressivement.

Les accessoires utiles

Les pansements ont beaucoup évolué ces dernières années. Ils s'adaptent à tout type de plaies et permettent une cicatrisation plus rapide.Le pansement sec est facile à poser et économique. Il protège la plaie mais ne favorise pas particulièrement la cicatrisation.Si votre pansement doit être en contact avec l'eau, prenez des pansements en polyuréthane. Le support adhésif en polyuréthane est perméable à l'air mais imperméable à l'eau, donc idéal pour les usages en milieu humides.En cas de plaie située sur une articulation, préférez les pansements extensibles.Pour les peaux sensibles, préférez les pansements très aérés qui laissent respirer la peau et s'enlèvent sans douleur.Les pansements hydrocolloïdes permettent une excellente cicatrisation en milieu humide et n'adhèrent pas à la plaie. Ils forment un gel protecteur au contact des exsudats de la plaie.Le pansement hémostatique est un pansement imprégné d'une substance hémostatique qui forme une couche gélifiée au contact du sang.Ce type de pansement est indiqué pour les plaies qui saignent modérément.Les pansements liquides sont à base de cyanoacrylates. Après évaporation du solvant, il se forme une pellicule flexible et invisible, imperméable à l'eau et aux bactéries. Ils protègent la plaie des bactéries et permettent la cicatrisation.

Ils sont intéressants pour toute blessure superficielle sur tout le corps.

Précautions d'emploi: ces pansements ne peuvent pas être utilisé sur le visage, les muqueuses, ni sur les plaies infectées, profondes ou suintantes.Pour une coupure peu profonde,vous devrez peut-être avoir recours à des strips: Dégraissez le pourtour de la lésion (peau saine) à l’alcool pour augmenter l’adhérence du pansement.Posez un strip longitudinalement à la plaie de part et d'autre de la berge avant de poser des strips perpendiculairement à la plaie afin de faciliter leur adhérence (laisser 10j comme des fils).

Quand consulter un médecin ?

Si les bords de la plaie sont irréguliers ou déchiquetés, si vous constatez l'apparition de rougeurs et d'un œdème autour de la blessure, si un corps étranger (écharde, terre, sable) reste enchâssé dans la plaie, si un liquide épais s'en écoule ou encore s’il y a présence de pus, un avis médical est nécessaire.Pour toute plaie profonde ou située à proximité des tendons, des articulations ou d'un orifice naturel ou en cas d'hémorragie importante,les urgences s'imposent.

Vous êtes … (enceinte, diabétique, ...) : les précautions à prendre

La glycémie élevée dans le sang chez les patients diabétiques provoque une cicatrisation ralentie.Le risque d'infection est aussi plus élevé.La personne diabétique peut aussi se blesser sans s'en rendre compte, sans avoir mal.Soyez vigilents et consultez le plus rapidement possible.

Enceinte? N'utilisez pas de désinfectant à base de povidone.La chlorhexidine est un meilleur choix pour désinfecter les plaies.